Piodermites nos cães e gatos

Piodermite Superficial (Foliculite bacteriana superficial)


É uma infecção bacteriana da pele.
Pio = pus, dermite = inflamação da pele.
Podemos também chamá-las de foliculites bacterianas pois, são infecções que envolvem foliculos pilosos, que são locais da pele onde nascem os pelos. Em geral, a infecção é secundária.




Existem inúmeras causas para que essa infecções aconteçam.

A bactéria principal causadora da doença em cães e gatos, é o Staphylococcus spp., que também faz parte da própria microbiota cutânea, isto é, vive na pele normal dos animais saudáveis sem causar nenhum problema. Então sempre há um fator desencadeante que faz com que se quebre o equilíbrio entre a população bacteriana e o hospedeiro, levando a uma proliferação bacteriana execessiva e sem controle, o que ocasiona as lesões e os sintomas característicos. Este é o principal motivo que torna as piodermites tão freqüentes: o fato de serem manifestações de várias outras doenças que citaremos a seguir.




Causas de Piodermite Secundária Superficial e Profunda

Corpo estranho
Traumatismo ou ferida de picada
Hipersensibilidade ( atopia, alimento, picada de pulga)
Demodicose, escabiose e pelodera
Endocrinopatia (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, desequilíbrio de hormônio sexual, alopecia X)
Doenças auto-imunes e imunomediadas
Terapia imunossupresora (glicocorticóides, progestágenos, drogas citotóxicas)
Desnutrição

Classificação das Piodermites, segundo a profundidade da infecção (Quadro 1)

Piodermite Externa: Dermatite úmida aguda
                               Intertrigo

Piodermite Superficial: Impetigo
                                   Piodermite mucocutânea
                                   Foliculite superficial

Piodermite Profunda: Piodermite dos calos
                                 Foliculite profunda
                                 Foliculite piotraumática
                                 Foliculite e furunculose nasal
                                 Foliculite e furunculose Podal
                                 Foliculite, furunculose e celulite do pastor alemão

Características da lesões:

Embora o nome da doença indique que deve haver a presença de pus, isto não ocorre na maioria das vezes. As lesões se manifestam de múltiplas formas:
Pápulas (pequenas  elevações) avermelhadas recobertas por crostas (vulgarmente seriam "casquinhas"), pequenas bolhas com pus (pústulas),  perda de pelame de forma circular recoberta por escamas, úlceras (perda de tecido profunda), erosões (perdas superficiais de tecido).
Além da classificação etiológica em primária e secundária, as piodermites, podem ser classificadas segundo a profundidade (quadro 1). Com base neste critério as piodermites podem se divididas em externas (colonização bacteriana somente na superfície epidérmica), superficiais (envolvem a epiderme e epitélio folicular) e profundas (invadem a derme e em alguns casos o tecido subcutâneo). Destacando-se que independentemente da profundidade e do nome particular de cada quadro, agente geralmente é o  S. intermedius.


Dermatite úmida aguda

 
  Dermatite Piotraumática

 

Impetigo

Pústulas, vermilhidão (eritrema) 

Piodermite dos calos

Pododermatite (edema severo em lesão crônica)

Pododermatite Crônica

Piodermite em região cervical de um gato

 Celulite Juvenil

Piodermite Profunda

Infecção bacteriana superficial ou folicular que transpõe os folículos pilosos, ocasionando furunculose e celulite. Com freqüência, sua ocorrência é precedida por um histórico de dermatite superficial crônica e quase sempre está associada com algum fator predisponente como citado acima. Notam-se lesões cutâneas focais, multifocais ou generalizada caracterizadas pápulas, pústulas, celulite, manchas teciduis, alopecia, bolhas hemorrágicas, erosões, úlceras, crostas e exudação serossanguinolenta a purulenta. Normalmente as lesões são puriginosas ou doloridas. Localizam-se mais freqüentes no tronco, porém podem atingir qualquer parte do corpo. Nos casos crônicos ou graves pode ocorrer como seqüelas permanentes fibrose, cicatriz e alopecia.

Piodermite profunda crônica

 

Pododermatite profunda

Diagnóstico

O clínico pode fazer isto através do aspecto das lesões e da citologia do material (análise microscópica).

Por vezes se torna também necessária a cultura microbiológica do material obtido das lesões.

O mais importante, contudo, não é diagnosticar a piodermite mas sim identificar suas causas. Para isto o veterinário deve fazer uma investigação detalhada quando as possíveis alergias, seborréia, sarna negra, desequilíbrios hormonais, presença de pulgas e carrapatos e outros parasitas, carências nutricionais, micoses, doenças auto-imunes, etc. Por fim, há casos em que não se descobre a causa, e estes são chamados de idiopáticos, ou seja de causa desconhecida, também podendo diagnosticar como dermatite atópica. 

Tratamento tópico

O tratamento consiste no uso de antibióticos, shampus anti-sépticos ou antiseborreicos e principalmente, na identificação e correção das causas de base.

O tratamento tópico visa remover os restos celulares e reduzir a população de bactérias superficialmente.

Os shampus antibacterianos são muito eficientes.

Terapia Sistêmica  

A terapia sistêmica é necessária para o sucesso do tratamento da maior parte das piodermites e deve ser mantido por um período após a ausência das lesões.

A escolha do antibiótico geralmente é impírica e deve ter ação principalmente contra Staphylococcus intermedius.

O tratamento com o antibiótico trata as piodermites de dentro para fora, eliminando as bactérias mais profundamente, por isso, é importante o uso prolongado do antibiótico.   

O tratamento deve ser efetuado até a cura clínica do animal e que posteriormente, seja prorrogado por mais 7 dias em casos de piodermites superficiais e por mais 14 dias em piodermites profundas.